Vajinizm, dölyolunun
giriş kısmından
itibaren 1/3’ lük
kısmını çevreleyen
adalelerin istemsiz
olarak kasılması
veya spazmıdır. Bu
kasılma dölyolunun
giriş bölgesinin
kapanmasına yol
açar. Böylece cinsel
birleşme engellenmiş
olur. Bu bulgu
kadında her yaşta
görülebilir.
Vajinizm, cinsel
birleşmeye karşı
adeta önleyici
refleks olarak
görülür.
Vajinizm yaşayan
kişiler pek hekime
başvurmazlar.
Vajinizm
yurtdışındaki
izlenimlere göre;
örneğin,
Amerikalılar'da daha
önceki cinsel
birleşmede yaşanan
herhangi bir
fiziksel acıya karşı
kadının bedensel
tepkisi olarak
görülür.
Ülkemizde gördüğüm
vajinizm vakaları
izlenimlerine göre;
daha ziyade ruhsal
nedenle veya kadının
cinselliği kirlilik,
ayıpla
özdeşleştirmesine
yol açan yetişme
tarzından
kaynaklanır.
Bunların pek çoğunun
3 - 5 yıl evli
olmasına rağmen,
hala bakire
oldukları saptanır.
Bazı ender
vakalarda, hastalar
her türlü cinsel
davranışa korkuyla
bakarlar. Bunlar da
normal libidolu
kadınlardır. Bu
kadınlar normal
şekilde uyarılırlar,
cinsel birleşme
hariç, sevişme
sırasında ve
klitoris
uyarılmasıyla
orgazma ulaşırlar.
Bazı hastalardaysa,
cinsel birleşme daha
önce mümkün olduğu
halde, örneğin
birkaç çocuk annesi
olan kadınlarda bile
sonradan vajinizm
görülebilir.
Bunlarda vajinizm,
ağrılı veya acılı
cinsel birleşme
sonucu oluşmuştur.
Bu nedenle önce
mutlaka hastada
jinekolojik tetkik
yapılmalı ve
organsal bir neden
olup olmadığına
bakılmalıdır.
Organsal nedenleri
kısaca şöyle
sıralayabiliriz: Dış
ve iç dudakların
iltihapları, bu
bölgede geçirilmiş
yara ve yanıklardan
kalmış nedbeler.
Bazı hallerde kızlık
zarının bozulmasına
bağlı duyarlılık
halleri, bartolin
bezi iltihap ve
apseleri. Klitoris
yaralanmaları, döl
yolu iltihapları,
doğum yırtıkları,
kötü doğum dikişi
nedbeleri, makatta
çatlaklar, ilerlemiş
hemoroidler gibi.
Türkiye’deki
gözlemlerime göre,
bizde genelde ruhsal
ve organik etkenler
birbirine karışır.
Vajinizme ruhsal
etkenlerin neden
olduğu kadınlarda,
bunların cinselliğe
düşman bir çevrede,
cinselliğe karşı
korku ve suçluluk
duygularının
aşılandığı bir
ortamda
yetiştiklerini
görüyoruz. Bu
kadınların cinsel
gelişmelerinin
ruhsal açıdan durmuş
olduğunu saptıyoruz.
Bu kadınlar
çoğunlukla cinsel
bölgelerinin
ellenmesiyle ilgili
konan katı
yasakların
etkisindedirler.
Bunlar aktif bir
cinsellik içinde
olabilirler, yani
sevişmede orgazm
olabilirler. Fakat
penisin döl yoluna
girmesinden
kaçarlar.
Türkiye’de bana
gelen vajinizm
vakaları içinde,
evlendiğinden beri 9
yıldır cinsel
münasebet olmadan
yaşayan hastalar
vardı.
Erkekler genelde
eşlerini
sevdiklerini ve
onları incitmek
istemediklerini
söylüyorlardı. Bu
anlayışlı
tutumlarıyla
evliliği
gerçek bir cinsel
birleşme olmadan
çeşitli buhranlarla
yürütmeye
çalışıyorlardı. Bu
tutum, esasında
tedaviye çok iyi
cevap
veren vajinizmin
farkında olmadan
yerleşmesine neden
olur. Tedavisinde
çeşitli uygulamalar
gördüğümüz vajinizm,
tedaviye çok
iyi cevap veren bir
fonksiyonel cinsel
sorun olarak
karşımıza çıkar.
Yılların geçmesini
beklemeden çiftlerin
mutlaka hekime
başvurup, tedavi
olmaları uygundur.
Jinekoloji Uzmanı
Dr. Akif POROY
|
Birdiyar Menü
